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        2011年1月自學考試內科護理學(一)試題

        2011-05-18 11:07 點擊:次 【字號

          內科護理學(一)試題

          課程代碼:02998

          一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)

          在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

          1.患者突發胸痛、呼吸困難,而后出現咯血,應警惕是( )

          A.肺結核 B.支氣管擴張

          C.支氣管肺癌 D.肺血栓栓塞

          2.可確定患者為不完全可逆的氣流受限的肺功能檢查結果是( )

          A.FEVl/FVC<70%及FEVl<70%預計值 B.FEVl/FVC<70%及FEVl<80%預計值

          C.FEVl/FVC<80%及FEVl<70%預計值 D.FEV1/FVC<80%及FEVl<80%預計值

          3.支氣管哮喘患者的典型體征是( )

          A.肺部叩診呈過清音 B.沉默胸

          C.呼氣延長伴哮鳴音 D.頸靜脈怒張

          4.繼發型肺結核中最常見的類型是( )

          A.干酪性肺炎 B.浸潤性肺結核

          C.纖維空洞性肺結核 D.慢性血行播散性肺結核

          5.常下床活動的心源性水腫患者其水腫通常首先出現在( )

          A.枕部 B.雙下肢

          C.腰骶部 D.肩胛部

          6.心房顫動常伴有較快心室率,此時常用的減慢心室率的藥物是( )

          A.維拉帕米 B.胺碘酮

          C.奎尼丁 D.地高辛

          7.根據WHO的分級標準診斷高血壓應該是( )

          A.收縮壓≥120mmHg,舒張壓≥80mmHg B.收縮壓≥130mmHg,舒張壓≥85mmHg

          C.收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg D.收縮壓≥150mmHg,舒張壓≥95mmHg

          8.二尖瓣狹窄患者心臟雜音的特點是( )

          A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

          B.心尖部全收縮期高調吹風樣雜音

          C.主動脈瓣區收縮期噴射樣雜音

          D.胸骨左緣三四肋間舒張期高調嘆氣樣雜音

          9.不屬于慢性萎縮性胃炎病變特點的是( )

          A.胃黏膜萎縮 B.伴有腸上皮化生

          C.多灶萎縮性胃炎病變在胃竇 D.自身免疫性胃炎萎縮在幽門部

          10.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是( )

          A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡及黏膜活檢

          C.幽門螺桿菌檢測 D.糞便隱血試驗

          11.WHO認定的人類胃癌的I類致癌原是( )

          A.幽門螺桿菌 B.環境和飲食因素

          C.遺傳因素 D.胃息肉

          12.肝癌非手術治療中的首選方法是( )

          A.全身化療 B.放射治療

          C.肝動脈栓塞化療 D.免疫治療

          13.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時禁用的藥物是( )

          A.奧曲肽 B.哌替啶

          C.嗎啡 D.抑肽酶

          14.肝硬化失代償期患者最突出的臨床表現是( )

          A.脾腫大 B.腹水

          C.厭食 D.腹壁靜脈曲張

          15.少尿是指每日尿量少于( )

          A.100ml B.200ml

          C.300ml D.400ml

          16.腎盂腎炎的易感因素中屬于女性特有的是( )

          A.尿路梗阻 B.尿道短、直而寬

          C.機體抵抗力降低 D.泌尿系統局部損傷

          17.腎病綜合征患者發生血栓最常見的部位是( )

          A.腎靜脈 B.下肢靜脈

          C.肺動脈 D.下腔靜脈

          18.急性腎功能衰竭患者由于進行性氮質血癥,臨床突出表現為( )

          A.嗜睡、躁動、抽搐 B.貧血、出血

          C.食欲減退、惡心、嘔吐 D.心力衰竭

          19.尿毒癥終末期患者肌酐清除率應在( )

          A.50ml/min以上 B.25~50ml/min

          C.10~25ml/min D.10ml/min以下

          20.屬于缺鐵所致外胚葉營養障礙的臨床表現是( )

          A.舌乳頭萎縮、舌痛 B.吞咽困難

          C.指(趾)甲變平,甚至呈“反甲” D.喜吃泥土、生米等

          21.特發性血小板減少性紫癜治療的首選藥物是( )

          A.抗生素 B.潑尼松

          C.環磷酰胺 D.雄激素

          22.急性白血病患者化療的護理措施錯誤的是( )

          A.化療藥物靜注速度要慢,以減輕對血管壁的刺激

          B.靜點柔紅霉素時注意聽心率、心律,出現胸悶、心悸應做心電圖并通知醫生

          C.長春新堿可引起末梢神經炎、手足麻木,囑患者要用暖水袋暖手

          D.甲氨蝶呤可引起口腔潰瘍,可用0.5%普魯卡因含漱,減輕疼痛

          23.診斷糖尿病的標準之一是空腹血漿葡萄糖水平超過( )

          A.3.9mmol/L B.6.Ommol/L

          C.7.Ommol/L D.11.1mmol/L

          24.女性,18歲,診斷為甲亢,甲狀腺中度腫大,不宜選擇的治療方法是( )

          A.給予鎮靜劑 B.抗甲狀腺藥物

          C.手術治療 D.放射碘治療

          25.患者女性,46歲,診斷為類風濕關節炎,目前可進行一般的日;顒,但對參與某種職業或其他項目的活動受限,此患者生活能力受到影響的分級屬于( )

          A.I級 B.II級

          C.III級 D.IV級

          26.系統性紅斑狼瘡可累及多個系統,其中最易侵犯的臟器是( )

          A.肝臟 B.腎臟

          C.肺臟 D.心臟

          27.應用阿托品治療有機磷中毒,屬于“阿托品化”的臨床指標的是( )

          A.口干、心率加快 B.意識模糊、煩躁不安

          C.譫妄、抽搐 D.肺部聽診濕啰音

          28.重度一氧化碳中毒患者血液中的COHb濃度可高于( )

          A.20% B.30%

          C.40% D.50%

          29.室溫在15℃~25℃時,人體皮膚散熱的主要方式是( )

          A.蒸發 B.傳導

          C.對流 D.輻射

          30.對HIV不敏感的消毒方法是( )

          A.75%的乙醇 B.紫外線照射

          C.過氧乙酸熏蒸 D.加熱

         

          二、填空題(本大題共13小題,每空1分,共15分)

          請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

          31.患者咳出翠綠色痰多為_________感染。

          32.我國肺心病患者最常見的病因是_________。

          33.基礎生命支持中的ABC是指氣道通暢、_________和_________。

          34.PTCA術后至72小時內常發生的急性期并發癥是_________。

          35.心肌病中最常見的類型是_________。

          36.上消化道出血的臨床表現主要取決于_________和_________。

          37.潰瘍性結腸炎活動期糞便的主要特征為_________。

          38.慢性腎小球腎炎患者出現氮質血癥時蛋白質的攝入量應限制在_________。

          39.貧血患者最突出的體征是_________。

          40.由垂體ACTH過度分泌刺激腎上腺皮質增生導致的Cushing綜合征被稱為_________。

          41.糖尿病神經病變中最常見的類型是_________。

          42.類風濕關節炎最常見的心臟受累表現是_________。

          43.急性有機磷中毒后患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,支氣管痙攣及腺體分泌增多,引起呼吸困難及胸悶、咳嗽,這組癥狀臨床稱為_________。

         

          三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

          44.脾功能亢進

          45.腎病綜合征

          46.急性白血病

          47.甲狀腺危象

          48.傳染源

         

          四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)

          49.如何去除和避免肝性腦病的誘發因素?

          50.簡述再生障礙性貧血患者發生顱內出血的護理要點。

          51.簡述胰島素治療的護理要點。

          52.如何切斷乙型肝炎的傳播途徑?

         

          五、病歷分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)

          53. 患者,男性,76歲。因間歇咳嗽、咳痰、伴喘息20年,加重3天收住院;颊20年前,受涼后反復咳嗽,咳黃痰,活動后喘息。癥狀于寒冷季節好發,經抗感染治療能好轉,但易復發。近5年每年發作,且癥狀也較前加重,喘息嚴重時呈端坐呼吸,曾出現下肢浮腫。3天前出現類似癥狀伴發熱,最高體溫超過39.3℃,咳黃色粘痰,不易咳出,白天嗜睡,夜間煩躁不安,收入院治療。

          查體:T38.8℃,P118次/分,R33次/分,Bpl75/115mmHg;卮饐栴}不切題,半臥位,紫紺,皮膚溫暖,球結膜輕度水腫,頸靜脈怒張。桶狀胸,呼吸淺而快,左肺叩診呈過清音,右肺稍濁,兩肺呼吸音減弱,散在呼氣末哮鳴音,肺底有小水泡音。心尖搏動不明顯,未聞及心臟雜音。肝脾未及,腹水征(-)。

          輔助檢查:血常規含紅細胞5.6×1012/L,白細胞14.2×109/L,中性粒細胞83.1%,血紅蛋白155g/L,血小板120×109/L。尿、便常規正常。肝功能、生化未見異常。血氣分析:pH7.33,PaO258.2mmHg,PaCO275.7mmHg。

          臨床診斷:COPD,II型呼吸衰竭,肺性腦病,右肺肺炎

          請回答:

          (1)根據病歷寫出臨床診斷的主要依據。

          (2)根據病情,患者發生呼吸衰竭后主要的護理要點有哪些?

          54.患者,女性,62歲。主因“反復胸痛十余年,加重2天”入院;颊哂10年前開始出現心前區胸痛,為壓迫樣,多于活動時、飽餐后及寒冷刺激下發生,可向后背放射持續約6~ 7分鐘,在休息或舌下含服硝酸甘油后緩解;颊哂2天前因天氣變冷再次出現胸痛,為壓榨樣,伴背部放射痛、氣促、心慌、大汗淋漓,舌下含服硝酸甘油無明顯緩解,持續可長達半小時以上。此后間斷胸痛,持續十余分鐘到半小時不等,在當地醫院給予硝酸甘油靜滴等治療控制不佳,遂收入院治療。

          護理查體:T36℃,P97bpm,R28次/分,Bpl70/110mmHg。焦慮不安,被動體位,皮膚汗濕明顯。雙肺(-),腹平軟。心界不大,心音較低,心率偏快,無雜音。

          實驗室檢查:血常規:WBC12.2×109/L,中性粒79.8%。CTnT和CK-MB顯著增高。

          心電圖:Vl~5及下壁導聯ST段抬高(1~3mm),T波雙向,V1~5及下壁導聯病理性Q波形成。動態心電圖ST段無明顯回落。

          臨床診斷:冠心病,急性廣泛前壁、下壁心梗。高血壓病,3級,極高危組,高血壓心臟病,心功能3級。

          請回答:

          (1)導致冠心病的相關因素有哪些?

          (2)患者應用硝酸甘油的護理要點有哪些?

          (3)心肌梗死時常見的并發癥是什么?



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